耳聲發(fā)射檢測(cè)儀是一種無創(chuàng)性聽力檢測(cè)設(shè)備,用于評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。其核心原理是檢測(cè)耳蝸主動(dòng)釋放的聲能信號(hào),以下是具體測(cè)量方法及分類解析:
一、耳聲發(fā)射類型與檢測(cè)方法
1.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)
原理:
通過耳機(jī)向耳道發(fā)出短聲或click刺激,觸發(fā)耳蝸外毛細(xì)胞反射性振動(dòng),產(chǎn)生聲能并被麥克風(fēng)接收。
檢測(cè)步驟:
受試者保持安靜,佩戴隔音耳罩;
儀器自動(dòng)發(fā)出多次click聲,記錄耳蝸回聲;
分析回聲強(qiáng)度、頻率和重復(fù)性,判斷外毛細(xì)胞功能。
特點(diǎn):
快速:?jiǎn)味鷻z測(cè)僅需數(shù)秒;
敏感:可發(fā)現(xiàn)輕度cochlear損傷(如噪聲性聾早期);
局限:易受環(huán)境噪聲干擾,需嚴(yán)格隔音。
2.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)
原理:
同時(shí)施加兩個(gè)不同頻率的純音,耳蝸因非線性響應(yīng)會(huì)產(chǎn)生2f1-f2的畸變產(chǎn)物,檢測(cè)該產(chǎn)物的幅值和信噪比。
檢測(cè)步驟:
選擇頻率比;
調(diào)整刺激聲強(qiáng)度;
記錄畸變產(chǎn)物幅值,繪制頻譜圖。
特點(diǎn):
頻率特異性高:可定位耳蝸損傷部位(如高頻區(qū)對(duì)應(yīng)基底部);
抗干擾強(qiáng):環(huán)境噪聲影響較?。?/div>
局限:對(duì)中重度聽力損失敏感度較低。
3.自發(fā)性耳聲發(fā)射(SOAE)
原理:
無需外部刺激,直接記錄耳蝸?zhàn)园l(fā)產(chǎn)生的聲能信號(hào)。
檢測(cè)步驟:
受試者保持靜止,儀器持續(xù)采集背景噪聲;
通過傅里葉變換提取規(guī)律性聲波;
分析頻率、強(qiáng)度及穩(wěn)定性。
特點(diǎn):
無創(chuàng)性*強(qiáng):無需聲音刺激;
臨床意義:提示耳蝸主動(dòng)機(jī)制完整性,常見于新生兒篩查;
局限:僅約50%~70%正常人可檢測(cè)到,且幅值較低。
1.假陽性/假陰性控制:
假陽性:外耳道阻塞(如耵聹)、中耳積液;
假陰性:重度感音神經(jīng)性聾、老年性耳聾晚期。
2.聯(lián)合應(yīng)用:
需結(jié)合純音測(cè)聽(PTA)、聲導(dǎo)抗等結(jié)果綜合判斷。
3.設(shè)備維護(hù):
定期清潔探頭、校準(zhǔn)頻率和幅值,避免老化導(dǎo)致靈敏度下降。
